Votre situation géographique * Merci d'indiquer votre situation géographique et/ou le lieu de garage de votre véhicule
Avez-vous été résilié(e) par votre assureur ? *
Pour sinistralité ? *
Pour non-paiement ? *
Pour un autre motif ? *
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Société
Civilité *
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Numéro immatriculation *
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Modèle *
Version Exacte *
Carburant *
1ère mise en circulation *
Usage du véhicule *
Puissance Fiscale *
Carrosserie *
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Relevé d'informations * Le relevé d'informations de votre contrat d'assurance auto, aussi désigné par ses initiales (RI), est un document officiel, obligatoire pour changer de compagnie d'assurance Auto.
Nombre de mois d'assurances *
Suspension ou Annulation de Permis *
A quelle date ? *
Avez-vous du *
Votre bonus *
Votre malus *
Avez-vous eu des sinistres ? *
Responsable à 100% *
Corporel à 100% *
Non responsable *
Responsable à 50% *
Corporel à 50% *
Vol *
Incendie *
Autre *
Garanties souhaitées *
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